На сегодняшний день в Российской Федерации существуют два основных вида медицинского страхования: обязательное медицинское страхование (ОМС) и добровольное медицинское страхование (ДМС).
Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это система государственных гарантий, обеспечивающая застрахованным гражданам возможность получения медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования в объёме и на условиях, установленных базовой и территориальной программами ОМС.
По полису ОМС граждане могут получать медицинскую помощь в медицинских организациях, участвующих в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
ООО МК «Ниль и К» не оказывает медицинскую помощь в рамках программы ОМС.
Медицинские услуги в ООО МК «Ниль и К» оказываются на платной основе, а также в рамках программ добровольного медицинского страхования (ДМС) при наличии соответствующего договора со страховой компанией.
При заключении договора на оказание платных медицинских услуг ООО МК «Ниль и К» уведомляет потребителя (заказчика) о возможности получения соответствующих видов и объёмов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Для получения медицинской помощи в рамках ОМС пациент может обратиться в медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Добровольное медицинское страхование (ДМС) позволяет получать медицинские услуги в объёме, предусмотренном программой страхования и договором со страховой компанией.
Страхователем по договору ДМС может выступать физическое лицо либо юридическое лицо, в том числе организация-работодатель, страхующая своих сотрудников.
По полису ДМС медицинские услуги оказываются в пределах страховой программы. Страховая программа определяет перечень медицинских услуг, которые могут быть оплачены страховой компанией при обращении застрахованного лица в медицинскую организацию.
ООО МК «Ниль и К» сотрудничает со следующими страховыми компаниями:
Медицинские услуги по добровольному медицинскому страхованию оказываются при наступлении страхового случая в соответствии с программой ДМС страховой компании.
Для получения медицинской услуги по ДМС необходимо наличие у пациента действующего полиса ДМС, гарантийного письма от страховой компании либо наличие пациента в списке прямого прикрепления от страховой компании, с которой у ООО МК «Ниль и К» заключён соответствующий договор.
В гарантийном письме должны быть указаны цель направления пациента: консультация, лечение, обследование, диагностика или иная медицинская услуга, а также объём услуг или страховая сумма, если это предусмотрено условиями страхования.
Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с таким договором, осуществляются в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Законом Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
Если назначенные врачом медицинские услуги не входят в программу ДМС или не согласованы страховой компанией, они могут быть оказаны на платной основе за счёт личных средств пациента после оформления необходимых документов.
Если вы опаздываете на приём, пожалуйста, заранее сообщите об этом администратору клиники. При опоздании возможность приёма определяется с учётом расписания врача и оставшегося времени приёма.
При посещении клиники с несовершеннолетним пациентом необходимо учитывать требования законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Если ребёнок посещает клинику в сопровождении лица, не являющегося его законным представителем, рекомендуем заранее уточнить у администратора порядок оформления необходимых документов.
Пациенты старше 15 лет в случаях, предусмотренных законодательством, могут самостоятельно давать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. При этом порядок заключения договора и оплаты медицинских услуг определяется с учётом требований гражданского законодательства и внутренних правил клиники.
Чтобы избежать сложностей при оформлении документов, рекомендуем заранее уточнить у администратора, какие документы потребуются при обращении несовершеннолетнего пациента.
